Quoi de plus reposant que la critique ?

QUOI DE PLUS REPOSANT QUE LA CRITIQUE ?

Un billet d’humeur du Dr Lawrence Cuvelier, Vice-Président du GBO/Cartel, publié le 14/07/2023.

A posteriori, Il y a toujours des esprits supérieurs qui savent mieux que les autres ce qu’il aurait fallu faire …

Des histoires d’avion pour élever la réflexion

Le vent soufflait sur l’Arizona, un vent sans pluie, violent, un vent de Western. L’avion amorça sa descente sur Phoenix, la capitale, mais il roulait violemment de droite et de gauche. Dans la carlingue, tous les passagers se crispaient en attendant le choc, persuadés que l’aile percuterait le tarmac à l’atterrissage. À 3 mètres du sol, voyant qu’il ne pourrait éviter l’accident, le pilote poussa les gaz à fond pour relancer les milliers de chevaux du Boeing 737-900 et parvint à faire remonter l’appareil vers le ciel. La deuxième manœuvre d’approche dura environ 15 minutes qui nous parurent une éternité. Après les applaudissements de l’atterrissage réussi, aussi incongru cela puisse-t-il paraître, je fus frappé du parallèle entre le métier de pilote et celui de soignant, de généraliste en particulier. Nous aussi rencontrons des situations où nous avons peu de temps pour réagir et tous les guidelines du monde n’empêcheront jamais qu’un élément fatidique puisse nous échapper. Une consultation anodine peut tourner à la catastrophe, une gastro-entérite devenir un péritoine perforé, une infection respiratoire d’allure banale se dégrader en pneumonie et, comme le pilote d’avion, nous nous trouvons seul maître à bord à devoir trouver la meilleure réaction sans affoler les passagers ou les patients. A posteriori, Il y a toujours des esprits supérieurs qui savent mieux que nous ce que nous aurions dû faire, à l’instar de ceux qui intentèrent un procès à ce pilote chevronné qui, ayant perdu tous ses réacteurs, parvint à amerrir sur l’Hudson, ce qui sauva les passagers mais pas l’appareil, chose impardonnable pour les compagnies d’assurance (happy end, ces compagnies perdirent le procès).

De quelques nœuds éthiques

Les syndicats médicaux travaillent dans divers organes de contrôle des pratiques médicales, entre autres la Commission Fédérale de Contrôle de la pratique des soins de santé, qui juge si un prestataire de soins (médecin, infirmier, pharmacien ou autre) est toujours apte à exercer son métier, la Commission d’agrément des maîtres de stage en MG qui valide les stages de spécialisation en médecine générale, et les organes de renouvellements d’accréditation. Dans ces commissions, nous sommes confrontés à quantité de situations problématiques que nous devons juger en âme et conscience. Tâche ambigüe, inconfortable car les rôles du gendarme et du voleur sont joués par la même personne : nous nous trouvons devant des situations inacceptables et devons en même temps défendre la profession. Exemple pénible parmi d’autres, nous entendons de jeunes confrères ou consoeurs maltraités durant leurs stages et qui n’ont pas osé se plaindre car l’autorité du maître les confinait au rôle d’esclave. Puissent ces victimes ne pas devenir bourreaux à leur tour. Pourtant, c’est une corvée que j’accomplis de bon cœur – pour des émoluments ridicules – car elle permet d’observer la pratique médicale dans sa réalité concrète et non pas dans l’image de ce qu’elle devrait être.

Le médecin, comme le pilote d’avion, affronte le réel et doit à chaque instant s’adapter à la situation. Parfois, il se trouve devant un « nœud » éthique, un problème pour lequel il n’existe aucune bonne solution, seulement plusieurs mauvaises. Hormis dans les cas de malversation, ceux qui ne se trouvent pas eux-mêmes dans la situation de ces choix problématiques ne devraient juger ni le confrère ni les choix auxquels il a été acculé. Car cette solitude du soignant est indicible. Les rares fois où j‘ai voulu solliciter l’ordre des médecins, il m’a été répondu que je devais formuler ma demande par écrit et que j’aurai une réponse dans un délai non précisé. Mais tonnerre de Brest, j’ai le patient devant moi, et quelle que soit ma décision, je sais qu’elle pourra être critiquée ! Quand souffle la tempête, ceux qui sont restés debout ne manqueront pas d’être jugés par ceux qui se sont couchés…

Motivés …

C’est une position singulière que la nôtre. Dans un syndicat comme le GBO/Cartel, où parfois nous côtoyons le pire, certains confrères nous condamnent en répétant que “nous ne servons à rien”. Même nos proches ne comprennent pas toujours notre dévouement. Pourtant, nous œuvrons pour que les comportements inacceptables de nos confrères ne déchainent pas les foudres des autorités, trop heureuses de profiter du comportement déviant d’une minorité de prestataire pour édicter des règles et des lois qui nous pénalisent tous. Cette volonté de travailler pour le bien commun est notre première motivation. Pourtant, certains soirs, il arrive que nous nous demandions si elle sera suffisante pour endiguer les pensées populistes et radicales qui infestent tous les milieux …

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Dr Lawrence Cuvelier