Le point sur les modalités pour la facturation du DMG pour patient avec statut « malade chronique »

Date: 
Mercredi 11 Janvier 2017

Le point sur les modalités pour la facturation du DMG pour patient avec statut « malade chronique »
Le 11 janvier 2017

Chère consœur, Cher confrère,
 

Suite aux nombreuses questions que vous vous posez et qui nous reviennent quant aux modalités de facturation et de remboursement du Dossier Médical Global pour patient avec statut de malade chronique, nous avons, à votre intention, contacté certains des organismes assureurs. A la fois pour les sensibiliser aux problèmes et aux questions et pour savoir où on en était avec le processus de remboursement.
Nous leur avons demandé de porter vos préoccupations au Collège Intermutualiste National afin d’harmoniser leurs pratiques en la matière et d’accélérer le processus qui permettra aux MG d’identifier très facilement via My carenet le statut de malade chronique ou non de son patient en même temps que son assurabilité.
Nous leur avons demandé de communiquer le plus rapidement possible et de manière claire sur ce point.
Malheureusement, à ce stade, cette identification rapide et simple ne serait rendue possible qu’en 2018 !
Nous allons interpeller les organismes assureurs et l’Inami sur cette question dès que la Commission Nationale Médico- mutualiste reprendra ses séances.
En attendant et à ce stade, nous vous recommandons :

Pour les « DMG malade chronique » en paiements comptants, demander le montant DMG de base (30€), sans le supplément pour le statut « affection malade chronique ».
Selon les informations qui nous été fournies, ces suppléments (25€) vous seront régularisés une fois par an et en one-shot lors de la prolongation des DMG. (en principe en septembre 2017) 

Pour un paiement plus rapide des « DMG malade chronique », passer par la formule tiers-payant « papier » ou mieux encore via le e-DMG. En principe depuis octobre 2016, les OA vous remboursent automatiquement 55€ si vous utilisez cette voie et continueront de le faire.

 
N’hésitez pas à nous contacter via notre site si vous rencontrez encore des problèmes dans votre pratique pour les DMG malade chronique. Nous relayerons vos soucis à qui de droit.
 
 NB : Vous retrouverez les informations relatives au « DMG malade chronique » sur le site de l’inami